L'échelle de détérioration globale (GDS) est une échelle à 7 points utilisée pour évaluer le déclin cognitif chez les personnes atteintes de démence. Comprendre cette échelle peut aider proches aidants leurs attentes, leurs stratégies de communication et leurs approches de soins en fonction de l'état cognitif de la personne. Cette fiche d'information résume les stades de la démence, leur impact sur la communication et donne des conseils pratiques aux proches aidants.
Étapes GDS et changements dans la communication
Étape 4 : Déclin cognitif modéré
- Ce qu'il faut observer :
- Difficulté à accomplir des tâches complexes (par exemple, les finances, les achats).
- Nécessite une aide quotidienne et peut présenter une altération de la perception du temps.
- Peut se dérober face à des tâches complexes et avoir besoin d'aide pour le ménage ou la cuisine.
- Changements dans la communication :
- Répétition de mots et d'expressions.
- Diminution du sens de l'humour et irritabilité.
- Peut nier les problèmes ou présenter des signes de dépression.
- Approches à envisager :
- Simplifiez les instructions et réduisez les distractions externes.
- Offrez des rappels discrets et rassurez-les si nécessaire.
- Restez patient, car ils peuvent se sentir frustrés par leur propre déclin cognitif.
Stade 5 : Déclin cognitif modérément grave
- Ce qu'il faut observer:
- A besoin d'aide pour les activités quotidiennes telles que choisir ses vêtements et se laver.
- Retrait des activités sociales et perte d'initiative.
- S'accrocher aux personnes et aux lieux familiers.
- Changements dans la communication :
- Diminution de la capacité à exprimer clairement ses pensées.
- Peut montrer des signes de confusion, se percevoir comme plus jeune (par exemple, penser avoir entre 20 et 40 ans).
- Déteste souvent le changement et peut facilement s'énerver.
- Approches à envisager :
- Utilisez des signaux non verbaux et le toucher pour communiquer.
- Concentrez-vous sur le maintien du contact visuel et sur le réconfort.
- Soyez attentif à la sensibilité de la personne au bruit et aux changements dans sa routine.
Stratégies de communication pour Proches aidants
Phase initiale
- Ce qu'il faut observer :
- Difficulté à se souvenir des mots et à comprendre un discours rapide.
- Répétition de mots ou d'expressions.
- Difficultés à suivre des séquences ou des instructions.
- Stratégies :
- Soyez patient, utilisez des phrases courtes et réduisez les distractions.
- Parlez lentement et clairement.
- Souriez et adoptez un ton positif.
- À faire et à ne pas faire :
- À faire : Éliminer les distractions, utiliser un ton normal et poser des questions simples.
- À ne pas faire : entrer en concurrence avec des distractions, utiliser un langage complexe ou toucher la personne si elle montre des signes de peur ou d'agressivité.
Étape intermédiaire
- Ce qu'il faut observer :
- Augmentation des répétitions et difficulté à trouver les mots justes.
- Retrait de la conversation et communication réduite.
- Stratégies :
- Utilisez des signaux, des gestes de la main et des mots simples.
- Participez à des activités intéressantes pour stimuler la conversation.
- À faire et à ne pas faire :
- À faire : Donnez des instructions courtes et claires.
- À ne pas faire : Utiliser un langage enfantin ou des phrases longues et complexes.
Phase avancée
- Ce qu'il faut observer :
- Incapacité à communiquer avec des mots, à comprendre la parole ou à écrire.
- Peut montrer des signes de peur ou de détresse.
- Stratégies :
- Utilisez le toucher et les signaux non verbaux pour communiquer.
- Maintenez des gestes simples et clairs.
- Offrez réconfort et assurance.
- À faire et à ne pas faire :
- À faire : Créez une ambiance positive et écoutez attentivement.
- À ne pas faire : Ne vous énervez pas si la communication est difficile, restez calme et aimable.
Conseils clés pour les aidants à toutes les étapes
- Créez une ambiance positive : veillez toujours à créer un environnement calme et rassurant. Cela aide la personne à se sentir en sécurité et moins anxieuse.
- Attirez leur attention : assurez-vous d'avoir toute leur attention avant de parler.
- Gardez une communication simple : utilisez des phrases courtes, claires et faciles à comprendre.
- Soyez patient : comprenez que le déclin cognitif peut être source de frustration. Reconnaissez leurs sentiments.
- Adaptez votre approche : si ce que vous faites ne fonctionne pas, arrêtez, évaluez la situation et essayez une autre méthode.
Ressources supplémentaires et références :
- Reisberg, B., Ferris, S. H., De Leon, M. J., & Crook, T. (1988). Échelle de détérioration globale (GDS). Bulletin de psychopharmacologie, 24(4), 661-663.
- Pour plus d'informations, consultez notre centre d'apprentissage sur la démence : Modules du centre d'apprentissage sur la démence